ما هي القدم السكرية؟

يعاني مرضى السكري من العديد من المشكلات التي قد تصيب القدمين، وحتى المشكلات البسيطة قد تتطور لتسبب مضاعفات خطيرة. وغالبًا ما تحدث مشكلة القدم السكرية نتيجة تلف الأعصاب في القدمين، وهي الحالة المعروفة باسم الاعتلال العصبي السكري.

يمكن أن تتطور المشكلات البسيطة في القدم لدى مريض السكري لتصبح مضاعفات خطيرة إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها مبكرًا.

غالبًا ما تبدأ المشكلات بفقدان الإحساس في القدمين، ويبدأ الاعتلال العصبي السكري عادةً في القدمين والساقين أولًا، ثم قد يمتد لاحقًا إلى اليدين والذراعين.

ويمكن علاج القدم السكرية باستخدام العلاج غير الجراحي أو الجراحي، بحسب حالة المريض ومدى تطور المشكلة.

وللوقاية من مشكلات القدم السكرية، يُنصح بالتحكم الجيد في مستوى السكر في الدم والالتزام بتعليمات العناية بالقدمين.

تأثير مرض السكري على الأوعية الدموية وأعصاب القدمين

عند ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترات طويلة لدى مرضى السكري، تتأثر الأوعية الدموية والأعصاب تدريجيًا.

ويؤدي تلف الأعصاب إلى فقدان الإحساس في القدمين، مما يعني أن المريض قد لا يشعر بالجروح أو التقرحات التي تصيب القدم، وهو ما يزيد من احتمالية الإصابة بالالتهابات.

أما تأثير السكري على الأوعية الدموية فقد يؤدي إلى ضعف تدفق الدم المحمل بالأكسجين إلى القدمين، مما يبطئ عملية التئام الجروح وقد يؤدي إلى تغيرات في شكل القدم مع مرور الوقت.

تأثير مرض السكري على القدمين

فقدان الإحساس

يشمل فقدان القدرة على الإحساس بالألم أو البرودة أو الحرارة. فعندما تتعرض القدم للإصابة قد لا يشعر المريض بذلك، مثل دخول حصاة صغيرة داخل الحذاء وبقائها لفترة طويلة مسببة جروحًا دون أن ينتبه إليها.

تشوه القدم

قد يحدث تغير في شكل القدم نتيجة ارتداء الأحذية الضيقة لفترات طويلة مع وجود الاعتلال العصبي السكري.

تغيرات الجلد

مع مرور الوقت قد تصبح القدمان جافتين، ويتعرض الجلد للتقشر والتشقق نتيجة تلف الأعصاب المسؤولة عن ترطيب الجلد.

مسامير القدم

تظهر مسامير القدم بشكل أسرع وأكثر شيوعًا لدى مرضى السكري، وقد تتطور وتزداد سماكتها لتتحول إلى تقرحات في القدم.

تقرحات القدم

غالبًا ما تظهر في الجزء السفلي الأمامي من القدم أو أسفل إصبع القدم الكبير، كما قد تظهر على جانبي القدم بسبب الأحذية غير المناسبة أو الجروح التي لا تلتئم أو الالتهابات.

ضعف الدورة الدموية

يؤدي السكري إلى تضيق الأوعية الدموية وزيادة سماكتها، مما يضعف وصول الدم إلى القدمين ويقلل قدرة الجسم على مقاومة العدوى والتئام الجروح.

الغرغرينا

وهي حالة تحدث نتيجة موت الأنسجة بسبب نقص التروية الدموية أو الإصابة بعدوى شديدة.

البتر

قد يحدث في المراحل المتقدمة نتيجة فقدان الإحساس وضعف الدورة الدموية وتفاقم التقرحات أو الغرغرينا.

أعراض وعلامات الاعتلال العصبي السكري في الأطراف

يؤثر الاعتلال العصبي السكري غالبًا على القدمين والساقين أولًا، ثم اليدين والذراعين، وتكون الأعراض أكثر وضوحًا خلال المساء.

وتشمل الأعراض:

• التنميل وفقدان الإحساس بالألم والحرارة.
• الشعور بالخدر.
• زيادة الحساسية للمس، مثل عدم تحمل ملامسة غطاء السرير للقدمين.
• ضعف العضلات.
• فقدان المرونة، خاصة في مفاصل القدم.
• فقدان التوازن والتناسق الحركي.
• ظهور مشكلات في القدم مثل التقرحات والالتهابات والتشوهات وآلام العظام والمفاصل.
• تغير لون الجلد.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية:

• ظهور أي تقرحات أو جروح حتى وإن كانت بسيطة.
• عدم التئام الجروح أو تدهور حالتها.
• عندما يؤثر التنميل أو الضعف أو الألم على الحياة اليومية.

العلاج

العلاج غير الجراحي

• تنظيف الجروح وتغطيتها بالشاش الطبي.
• استخدام المضادات الحيوية عند وجود عدوى.
• علاج تشوهات القدم باستخدام الجبائر أو الجبس الطبي.
• استخدام الأحذية الطبية المناسبة.
• السيطرة على الغرغرينا بالأدوية المناسبة وفقًا لتوصيات الطبيب.

العلاج الجراحي

• علاج الالتهابات الشديدة من خلال إزالة الأنسجة المصابة أو الميتة.
• تصحيح تشوهات القدم جراحيًا عند الحاجة.
• البتر الجزئي أو الكامل للمنطقة المصابة بالغرغرينا في الحالات المتقدمة.

الوقاية والعناية بالقدمين

التحكم في مستوى السكر بالدم

يُعد الحفاظ على مستويات السكر ضمن المعدلات المستهدفة من أهم وسائل الوقاية من القدم السكرية.

الفحص الذاتي للقدم

يُنصح بإجراء فحص يومي للقدمين من خلال:

• البحث عن أي جروح أو كدمات أو مناطق ضغط أو احمرار أو مشكلات في الأظافر.
• استخدام مرآة لفحص أسفل القدم عند الحاجة.
• ملاحظة وجود أي تورم في القدمين.
• فحص المنطقة بين أصابع القدم.
• التأكد من وجود الإحساس الطبيعي في جميع أجزاء القدم.

مع التركيز بشكل خاص على المناطق التالية:

• طرف إصبع القدم الكبير.
• أسفل إصبع القدم الصغير.
• أسفل الأصابع الوسطى.
• الكعب.
• حواف مقدمة القدم.

عدم علاج مشكلات القدم دون استشارة الطبيب

يجب تجنب محاولة إزالة مسامير القدم أو معالجة الجروح أو التقرحات دون استشارة مختص.

العناية اليومية بالقدم

• غسل القدمين يوميًا بالماء الدافئ والصابون.
• التأكد من درجة حرارة الماء قبل الاستخدام.
• تجنب نقع القدمين في الماء لفترات طويلة.
• تجفيف القدمين جيدًا باستخدام منشفة ناعمة مع التركيز على المنطقة بين الأصابع.

طلب خدمات كابيتال للرعاية الصحية المنزلية في السعودية

قامت كابيتال للرعاية الصحية المنزلية بتسهيل عملية طلب خدمات الرعاية المنزلية في جدة – المملكة العربية السعودية.

الهاتف:

+966 12 227 6270 (المكتب)

+966 9200 10 689 (الرقم المجاني)

الموقع الإلكتروني:

يمكنك تقديم طلبك من خلال الموقع الإلكتروني.

البريد الإلكتروني:

info@capitalambulance.sa

زيارة الفرع:

7846 شارع حراء – 2488 حي النهضة – جدة – المملكة العربية السعودية.

ساعات العمل من الساعة 9:00 صباحًا حتى 5:00 مساءً، من السبت إلى الخميس.

بمجرد استلام طلبك، سيقوم أحد أعضاء فريق كابيتال للرعاية الصحية المنزلية بإجراء استشارة أولية لتحديد احتياجات المريض بدقة، ثم إعداد خطة رعاية صحية متكاملة وفق أعلى معايير الرعاية الصحية المنزلية.

المراجع

https://www.moh.gov.sa/en/awarenessplateform/ChronicDisease/Documents/Diabetic%20Foot.pdf